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慢性疼痛是一种病,不要再当“忍者”!

日期:2024-06-11 来源:上海蓝十字脑科医院

  疼痛是人们日常生活中常见的问题之一,遇到疼痛,我们常常将它看作一种症状,习惯“忍忍就过去”。研究显示,超七成疼痛患者选择“忍痛”不就医。上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】学术副院长、4A脑血管病一科主任席刚明教授提醒,慢性疼痛是一种严重影响患者生活和工作质量的疾病,大家应该正确认识疼痛治疗,及时就医治疗,不再当“忍者”。

▲ 席刚明教授在坐诊

  疼痛也是病,光忍可不行

  疼痛,是继呼吸、脉搏、体温和血压后的“人类第5大生命指征”。头痛、颈椎痛、肩周炎、坐骨神经痛、癌痛……生活中,我们面临各种各样的疼痛。

  世界卫生组织早在2000年就提出“慢性疼痛是一类疾病”,一旦疼痛持续超过三个月,就一定要及时到医院就诊,否则很可能错过最佳的治疗时机,由小痛变大痛,且可能影响后续治疗。

  据国际疼痛协会统计,全世界有1/5的人经历过慢性疼痛,中国有超过3亿人正在忍受慢性疼痛所带来的痛苦 。

  席刚明教授介绍,在大脑皮层感受到疼痛信号之前,慢性疼痛的部位早已受到了实际或潜在“伤害”,是健康的“隐形杀手”。以癌痛为例,新发癌症患者中有25%伴有癌痛,到晚期有70%-90%患者存在癌痛,极大影响了患者的生活质量。即便是临床治愈后,还有34%的康复者会继续遭受癌痛折磨。

  过去的几十年中,镇痛技术和镇痛药物得到了显著的发展和改进。现在,医生可以根据患者的具体情况选择最适合的镇痛方法,包括药物治疗、物理疗法和神经阻滞治疗等。

▲ 正确认识疼痛治疗,及时就医治疗

  药物治疗

  药物镇痛是一种常见的疼痛管理方法,通过使用药物来减轻或消除疼痛症状。这种方法可以用于围手术期,也可用于疾病或损伤引起的疼痛。

  药物镇痛的类型和剂量取决于疼痛的严重程度和类型。常见的镇痛药物有非甾体类抗炎药、麻醉性镇痛药、抗焦虑药物。药物镇痛在治疗的同时可能并存一些潜在的副作用和风险,如长期使用阿片类药物可能会导致药物依赖和药物滥用的问题。因此,使用药物镇痛时,应遵循医生的建议,并定期监测身体反应。

  物理疗法

  物理镇痛是利用不同的物理手段来刺激人体的神经系统,从而减轻或消除疼痛。最常见的方法是热疗,通过使用热水袋、热敷或热毛巾等热源,增加局部血液循环,放松肌肉,从而减轻疼痛。冷疗是通过使用冰袋、冷毛巾等冷源,减少组织的代谢率,降低炎症反应,从而减轻疼痛。

  物理镇痛疗法还包括按摩疗法、牵引疗法和电疗法等。按摩疗法通过按摩肌肉和组织,促进血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。牵引疗法通过拉伸脊椎和关节,减轻神经压迫和椎间盘突出症引起的疼痛。电疗法通过电流刺激神经,干扰疼痛信号的传递,从而减轻疼痛。

  物理镇痛通常由专业的物理治疗师或按摩师操作,以确保安全性和有效性。安全、副作用小是物理疗法的优点,可与其他治疗方法联合应用。

  神经阻滞治疗

  席刚明教授介绍,神经阻滞治疗是向神经周围注射相关药物,以阻断痛觉的神经传导通路、阻断疼痛的恶性循环、改善血液循环、抗炎,从而达到迅速止痛、调节神经功能、营养神经的目的。神经阻滞疗法注射部位根据不同病症的性质而定,有周围神经和自主神经,最常用的是周围神经。

  神经阻滞在临床上应用越来越普遍。首先是止痛迅速,只要把治疗药物注射至神经周围,数分钟内阻断神经的传导功能,及时止痛和消除异常感觉。其次,神经阻滞操作简单,副作用小,可以反复使用,尤其适用于急症和慢性疼痛患者。

  神经阻滞治疗除了广泛应用于颈椎病引起的疼痛、肩周炎、腰腿痛、坐骨神经痛、离断肌损伤痛、腰背部的筋膜炎、腱鞘炎等颈肩腰腿痛疾病,对临床顽固疼痛,如三叉神经痛、枕神经痛、带状疱疹后的神经痛等亦有效果。此外,神经阻滞疗法还可用于治疗面神经麻痹和面肌痉挛、失眠焦虑等。

▲ 席刚明教授在为患者进行神经阻滞定位

  席刚明教授表示,无论采用何种镇痛方法,都需要医生根据患者的具体情况进行评估和选择。因为每个人的疼痛感受和病情不同,所以镇痛方法也需要个体化和定制化。医生会综合考虑患者的疾病类型、疼痛程度、年龄、健康状况和个人偏好等因素来选择最合适的治疗方案。

  最后,席刚明教授提醒,当疼痛发作时,其实就是身体在提醒着人们应及时就诊,尽快明确原因。相对的,慢性疼痛则需要按疾病不同进行治疗。一般来说,慢性疼痛有时并不单纯是临床症状,而是某些重大疾病的征兆。当慢性疼痛持续发生时,千万不能强制忍痛,需尽快就医,明确诊断治疗。

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